双重血浆置换（Double Filtration Plasmapheresis，DFPP）是一种特殊的血液净化技术，原理是在单重血浆置换基础上，通过增加更小孔径的滤器构建组合式双级滤过系统。这种方式较普通血浆置换少用约四分之三的血液制品，可有效降低治疗成本，常用于高脂血症的治疗。近日，山东大学齐鲁医院（青岛）重症医学科在科室主任孙运波、副主任姚波、护士长张苗的带领下，成功开展双重血浆置换技术，使两名高脂血症患者得到有效救治。
患者刘女士（化名）为中年女性，体重为50kg，因高脂血症型胰腺炎于5月4日入院。检验显示其甘油三酯为124.05mmol/L，总胆固醇为16.11mmol/L。入住重症医学科后，医生立即为其实施双重血浆置换治疗，经过3小时，完成3.1L血浆分离，分离并弃去大分子脂蛋白血浆600ml。两天后，患者的甘油三酯便降至5.58mmol/L。
另一位患也张女士（化名）也是一位中年女性，体重为75kg，因高脂血症于6月24日入院。检验显示其甘油三酯为95.59mmol/L，总胆固醇为25.54mmol/L。重症医学科将其紧急收入后，立即启动双重血浆置换，完成4.2L血浆分离，同步弃去大分子脂蛋白血浆600ml。经过2次双重血浆置换，6月29日，患者的甘油三酯降至16mmol/L。
据了解，双重血浆置换技术，是通过一级分离器分离血液有形成分与血浆，二级滤器精准清除免疫复合物、抗体等致病因子。在达到同等清除效果的前提下，普通血浆置换技术需血浆2500~3000ml，而双重血浆置换仅需600~800ml，可有效减少血液制品用量，降低治疗成本。在高脂血症的治疗中，它能够快速降低血脂水平，减少因血脂过高引发的多器官功能损害风险。
孙运波表示，在适应症拓展上，除高脂血症外，双重血浆置换技术在重症肌无力、视神经脊髓炎、抗NMDA受体脑炎等抗体介导疾病，代谢危象及肝脏疾病等领域也表现出良好的 应用前景。“此次双重血浆置换技术在科室的成功开展，是我们在新技术、新项目挑战道路上的重要里程碑，既为高脂血症等危重患者提供b更优治疗选择，也标志着科室重症救治能力达到新的高度。未来，我们将持续践行快速、精准、高效的救治理念，不断探索创新，为更多重症患者的生命健康保驾护航。”孙运波说。
（半岛全媒体记者 江海峰）
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