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大众报业·齐鲁壹点 昨天16:54

妇科检查是医生通过视诊、触诊等方式,对女性外阴、阴道、宫颈、子宫、附件进行健康评估,从而辅助诊断生殖系统疾病,鉴别与之相关的其他器官或系统疾病的检查。

常规妇科检查包括哪些项目?该如何进行?做检查前需要注意些什么?山东省第二人民医院妇科副主任董娟将为大家逐一讲解这些“高频”知识点,助力女性朋友更好地了解自身健康状况。

妇科检查怎么做?

妇科专家详解5个常规检查

1.妇科查体

通过外阴检查、阴道窥器检查、双合诊或者三合诊进行查体,来了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢以及盆腔有没有异常情况。

2.白带常规检查

医生会用专用棉签采集阴道分泌物,了解阴道内是否有细菌、滴虫、霉菌等微生物感染,判断有没有阴道炎以及炎症类型。适用于出现阴道瘙痒、异味、分泌物异常者。

3.子宫及附件彩超——腹部B超、经阴道B超

主要检查生殖器官有没有病变,如:盆腔有无炎性包块,输卵管有无积液,有无子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿,以及子宫内膜厚度是否均匀等。

①腹部B超

检查前需要大量喝水憋尿,让膀胱充盈,便于观察子宫大小、形态、内膜厚度等。

②经阴道B超

无需憋尿,将探头套上薄膜伸入阴道内,重点检查宫颈和子宫内膜,图像更清晰。但应避开经期,不适合有阴道炎症、无性生活史的女性。

4.宫颈TCT/HPV

①HPV检查

把锥形小头的刷子伸到宫颈口,在宫颈表面进行旋转,刷取宫颈脱落的分泌物进行HPV病毒检测,用于判断受检者是否受到HPV病毒感染及感染的类型。

②TCT检查

用尖尖的小毛刷在宫颈表面旋转,刷取宫颈的脱落细胞,随后做“宫颈表面脱落细胞活检”,用于判断受检者宫颈是否存在病变。

5.内分泌与激素检查

①性激素六项

用于评估卵巢功能(如月经不调、多囊卵巢、更年期),检查项目包括FSH(促卵泡激素)、LH(促黄体激素)、雌激素、孕酮、睾酮、泌乳素。

②抗缪勒管激素(AMH)

用于反映卵巢储备功能(预测生育能力),适用于备孕女性、疑似卵巢早衰者。

做妇科检查前

需重点关注以下事项

1.时间选择

①避开月经期(建议月经干净后3-7天检查),避免经血影响视野及检测结果。

②若阴道异常出血需急诊检查,要提前告知医生出血情况。

2.行为禁忌

①检查前24-48小时避免性生活,防止精液或润滑剂干扰阴道分泌物检测。

②暂停阴道冲洗、栓剂或口服抗生素,以免破坏阴道菌群平衡或掩盖病变。

3.生理状态调整

①经腹超声需提前憋尿至膀胱充盈(检查前1-2小时饮水500-800ml),经阴道超声则需排空膀胱。

②若已怀孕或疑似怀孕,需提前告知医生,避免放射性检查或妇科内诊对妊娠的影响。

4.心理与物品准备

①放松心情,避免因紧张导致阴道肌肉收缩影响检查体验。

②穿着宽松衣物,方便穿脱;准备卫生护垫,检查后可能有少量阴道分泌物或出血。

董娟提醒,定期妇科检查是预防疾病的关键,建议有性生活史的女性每年至少进行1次常规妇科检查,每3-5年进行一次TCT+HPV联合筛查(出现症状者,可一年查一次),同时根据个人健康状况和医生建议,选择适合的检查项目。此外,保持良好的生活习惯、均衡饮食、适度运动以及避免过度劳累,也有助于降低妇科疾病的发生风险。如果在检查过程中发现任何异常,应及时与医生沟通,明确诊断并采取相应措施,以确保自身健康得到有效维护。

责任编辑:秦聪聪

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